¿Expandirá David Jolly el Medicaid en la Florida?
Sí. Como gobernador, David Jolly presentaría a la legislatura un plan para expandir el Medicaid en la Florida, uno de solo diez estados que aún no lo ha hecho, donde el gobierno federal paga el 90 por ciento del costo de la población cubierta por la expansión.[1]
El plan, en resumen
Expandir el Medicaid
La Florida es uno de solo diez estados que no ha expandido el Medicaid. El gobierno federal cubre el 90 por ciento del costo de forma permanente.[1]
Cerrar la brecha de cobertura
Cerca de 266,000 floridanos quedan atrapados entre el Medicaid y los subsidios del mercado, sin acceso a ninguno.[2]
Clínicas en cada condado
Junto con la expansión, Jolly propone ampliar los centros de salud comunitarios en los 67 condados durante un plan piloto de cinco años.[3]
David Jolly explica cómo enfrentaría la crisis de asequibilidad en la atención médica: expandir el Medicaid y ampliar los centros de salud comunitarios en toda la Florida.
Por qué importa en la Florida
Esto no es un debate abstracto. Es la factura del médico que llega a la casa. La Florida es uno de solo diez estados que no ha expandido el Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible.[1] Cerca de 266,000 floridanos ganan demasiado para el Medicaid estatal, tan restringido, pero muy poco para recibir subsidios en el mercado. Quedan en el medio, sin nada.[2]
En un vecindario de Hialeah, en un barrio de Kissimmee, en una casa de Doral, la historia se repite. Cerca de uno de cada siete adultos floridanos entre 19 y 64 años no tenía seguro médico en 2024, una tasa del 15.5 por ciento frente al 11.3 por ciento nacional.[4] David Jolly lo ha dicho con claridad: hay más gente en la Florida sin atención médica que nunca antes. El estado se nos está escapando de las manos.
El enfoque de Jolly
Como gobernador, David Jolly presentaría a la legislatura dos paquetes principales: uno para expandir el Medicaid y otro para ampliar la entrega directa de atención primaria en todos los 67 condados de la Florida.[3] El gobierno federal paga el 90 por ciento del costo de la población de la expansión, de forma permanente y fijada por ley. El estado paga solo el 10 por ciento.[5]
Su posición evolucionó al escuchar a la gente en las giras. Antes hablaba solo de expandir el Medicaid. Hoy habla de expandir el Medicaid y, a la vez, ampliar los Centros de Salud Comunitarios Federalmente Calificados, lo que muchos recuerdan como las clínicas del condado, que atienden a las familias sin importar su capacidad de pago. Jolly propone un plan piloto de cinco años.[3] Estos centros ya atendieron a más de 1.68 millones de pacientes en la Florida en 2024, y ahorran al sistema de salud del país cerca de 24 mil millones de dólares al año al reducir las visitas a la sala de emergencias.[6][7]
Es la fórmula que Jolly repite: guiarse por el corazón porque es lo correcto, y guiarse por la razón porque tiene buen sentido económico. La expansión es el movimiento inmediato. Las clínicas son el movimiento estructural. Juntas, dan cobertura y atención de verdad. Para conocer el plan completo de David Jolly sobre atención médica, visite la página principal del tema.
Preguntas frecuentes
P. ¿Ha expandido la Florida el Medicaid?
No. La Florida es uno de los diez estados que no han expandido el Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible. Hasta mayo de 2026, 41 estados (incluyendo Washington D.C.) lo han expandido; los que faltan son Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Mississippi, Carolina del Sur, Tennessee, Texas, Wisconsin y Wyoming. La legislatura de la Florida ha rechazado la expansión en cada sesión desde 2013. El gobierno federal paga el 90 por ciento del costo de la población de la expansión de forma permanente, pero la Florida ha declinado. Como gobernador, David Jolly dice que la Florida debe comprometerse a expandir el Medicaid.[1]
P. ¿Cuánto le costaría a la Florida expandir el Medicaid?
Mucho menos de lo que la gente piensa, porque el gobierno federal paga el 90 por ciento del costo de forma permanente. El estado paga solo el 10 por ciento. Estimaciones independientes ubican la parte anual de la Florida en cerca de mil millones de dólares, frente a contribuciones federales de entre 5 y 9 mil millones que fluirían a los hospitales, clínicas y a la economía de salud. La Florida ya paga cada año un fondo Low Income Pool de 2.17 mil millones para compensar en parte los costos de atención no pagada por pacientes sin seguro. La mayoría de los análisis independientes concluyen que la expansión le ahorra dinero a la Florida.[5][8]
P. ¿La expansión del Medicaid me subiría los impuestos?
La expansión del Medicaid usa dólares de impuestos de la Florida que ya se están recaudando, junto con un pareo federal de 9 a 1. La parte del estado, cerca del 10 por ciento del costo de la expansión, se compensa en la mayoría de los análisis con la reducción de pagos por atención no compensada (actualmente 2.17 mil millones en el Low Income Pool de la Florida), menos gasto estatal en salud mental de crisis y menos costos de salud en las prisiones. La mayoría de los análisis independientes encuentran que el impacto fiscal neto para el estado es plano o positivo. El plan de Jolly no propone nuevos impuestos para los elementos de salud.[8]
P. ¿No es la expansión del Medicaid simplemente otro programa de asistencia social?
La expansión del Medicaid no es un programa nuevo de asistencia social. Es la ampliación de un programa federal-estatal de seguro que ya funciona en todo el país. 41 estados, incluyendo estados conservadores como Idaho, Oklahoma, Utah, Arkansas y Dakota del Norte, lo han expandido. La población de la expansión son en su mayoría adultos que trabajan, cuyos empleos no ofrecen seguro, muchos en el sector de servicios, construcción o cuidado. El gobierno federal paga el 90 por ciento del costo de forma permanente. Los estudios muestran mejores resultados de empleo, mejor salud, menos deuda médica y menos bancarrotas. La idea de que la expansión es asistencia social no coincide con lo que realmente hace: ayudar a la gente que trabaja a seguir trabajando.[1]
P. ¿Por qué la expansión del Medicaid no basta por sí sola?
Porque toma tiempo, aun después de que un estado la adopta, inscribir a la gente, construir capacidad clínica y conectar a los nuevos beneficiarios con proveedores de atención primaria. La expansión cubriría a los cerca de 266,000 floridanos en la brecha de cobertura, pero esas personas todavía necesitan un lugar donde recibir atención. Ahí entran los Centros de Salud Comunitarios Federalmente Calificados. Estos centros ofrecen atención primaria sin importar la capacidad de pago y clasifican a los pacientes antes de que lleguen a la sala de emergencias. Jolly propone un plan piloto de cinco años para ampliarlos en cada condado. Expansión más clínicas es lo que hace que el plan entregue atención, no solo cobertura.[2][3]
P. ¿Cuánto tiempo tomaría el plan de Jolly en ayudarme?
Distintas partes del plan entran en vigor en distintos plazos. La expansión del Medicaid puede implementarse en meses una vez que la legislatura la apruebe; los nuevos beneficiarios verían cobertura dentro del primer año. Ampliar los centros de salud comunitarios es una construcción más larga, por eso Jolly propone un plan piloto de cinco años. Nuevas clínicas, contrataciones y capacidad de atención primaria toman tiempo. La expansión del Medicaid es el paso inmediato; la ampliación de los centros de salud es el paso estructural. Los dos juntos están diseñados para dar cobertura rápida y acceso duradero.[3]
P. ¿Cómo afectaría el plan de Jolly a los floridanos de zonas rurales?
Los condados rurales han sido los más golpeados por las brechas de salud en la Florida. Los hospitales rurales en los estados que no expandieron el Medicaid han cerrado a tasas mucho más altas que en los estados que sí lo hicieron; cerca del 69 por ciento de los cierres de hospitales rurales entre 2014 y 2024 ocurrieron en estados sin expansión. Ampliar los Centros de Salud Comunitarios en cada condado, como propone Jolly, es un alivio dirigido a la Florida rural, porque estos centros existen para atender áreas médicamente desatendidas. La expansión del Medicaid también estabilizaría los ingresos de los hospitales rurales al reducir la atención no pagada.[9]
P. ¿Y los floridanos mayores que tienen Medicare?
La mayoría de los floridanos de 65 años o más están cubiertos por Medicare, que es un programa federal y no se ve afectado directamente por las decisiones estatales sobre el Medicaid. Pero el Medicaid sigue siendo importante para los mayores. El Medicaid paga la mayor parte del cuidado en hogares de ancianos en la Florida, cubriendo cerca del 60 por ciento del gasto en cuidado a largo plazo. Muchos mayores dependen de la doble elegibilidad (Medicare más Medicaid) para primas, copagos y cuidado a largo plazo. El plan de Jolly de expandir el Medicaid protegería la estabilidad del financiamiento del cuidado a largo plazo para los mayores.[10]
P. ¿Por qué la Florida puede optar por no expandir el Medicaid?
En el fallo de 2012 en NFIB v. Sebelius, la Corte Suprema decidió por 7 a 2 que el gobierno federal no podía amenazar con retirar todos los fondos existentes del Medicaid de un estado para obligarlo a expandir el programa. La Corte preservó los fondos de la expansión como opcionales en lugar de invalidarlos por completo. El efecto práctico es que los estados eligen si expandir o no, y diez estados, incluyendo la Florida, han declinado hasta ahora. Esa es la base legal de todo debate en los estados que no han expandido.[11]
P. ¿Qué pasa si el gobierno federal reduce el pareo del 90 por ciento?
El pareo del 90 por ciento está fijado por ley, no por asignación anual, lo que significa que no puede cambiarse sin una ley del Congreso. Los estados que expandieron lo hicieron sobre esa base legal. Cualquier cambio también afectaría los programas de Medicaid de 41 estados, incluyendo estados conservadores como Indiana y Ohio, lo que hace difícil un recorte por línea partidista. Varios estados incluyen cláusulas que revertirían automáticamente la expansión si el pareo federal baja de cierto nivel. La Florida podría adoptar el mismo enfoque como salvaguarda. Recortes hipotéticos a futuro no son una razón fuerte para renunciar a miles de millones en fondos federales y dejar a 266,000 floridanos sin seguro hoy.[5]
P. ¿Qué son los Centros de Salud Comunitarios Federalmente Calificados?
Son clínicas de atención primaria basadas en la comunidad que atienden a los pacientes sin importar su estado de seguro, usando una escala de tarifas según los ingresos. Operan bajo la Sección 330 de la Ley de Servicio de Salud Pública. A nivel nacional, atienden a más de 32 millones de personas al año, con cerca del 90 por ciento de los pacientes en o por debajo del 200 por ciento del nivel federal de pobreza. Un análisis de 2023 estima que ahorran al sistema de salud del país cerca de 24 mil millones de dólares al año al reducir las visitas a la sala de emergencias. El plan de Jolly los ampliaría de forma significativa en cada condado de la Florida, aprovechando la infraestructura histórica de los 67 departamentos de salud del condado.[6][7]
P. ¿Cuánta gente está sin seguro médico en la Florida?
Cerca de uno de cada siete adultos floridanos (de 19 a 64 años) no tenía seguro médico en 2024, una tasa del 15.5 por ciento frente al 11.3 por ciento nacional. La tasa general de la Florida, del 10.9 por ciento, es una de las más altas del país y subió en 2024 desde el 10.7 por ciento de 2023. La tasa de niños sin seguro en la Florida también subió al 8.5 por ciento, muy por encima del 6.0 por ciento nacional. La Florida está entre los estados cuyas tasas de personas sin seguro superan el promedio nacional, y la mayoría de esos estados no han expandido el Medicaid.[4]
Fuentes
- Kaiser Family Foundation, Estado de las decisiones de expansión del Medicaid, https://www.kff.org/medicaid/status-of-state-medicaid-expansion-decisions/ · 2026-05-06
- Kaiser Family Foundation, La brecha de cobertura, https://www.kff.org/medicaid/issue-brief/how-many-uninsured-are-in-the-coverage-gap-and-how-many-could-be-eligible-if-all-states-adopted-the-medicaid-expansion/ · 2025-02-25
- David Jolly, Como gobernador: atención médica (video de campaña), https://www.youtube.com/watch?v=-CpcLjZCH1s · 2026-05-21
- U.S. Census Bureau, Cobertura de seguro médico por estado 2023 y 2024, https://www2.census.gov/library/publications/2025/demo/acsbr-024.pdf · 2025-09-01
- Kaiser Family Foundation, Tasa federal de pareo del Medicaid, https://www.kff.org/medicaid/state-indicator/federal-matching-rate-and-multiplier/ · 2024-01-01
- HRSA, Datos del Sistema Uniforme de la Florida (UDS), https://data.hrsa.gov/topics/healthcenters/uds/overview/state/fl/ · 2024-12-31
- National Association of Community Health Centers, Informe de impacto económico, https://www.nachc.org/wp-content/uploads/2023/06/Economic-Impact-of-Community-Health-Centers-US_2023_final.pdf · 2023-06-01
- Florida Agency for Health Care Administration, Low Income Pool, https://ahca.myflorida.com/medicaid/medicaid-finance-and-analytics/medicaid-program-finance/lip-dsh-gme-operations/low-income-pool-lip-program/low-income-pool-background · 2025-07-01
- Kaiser Family Foundation, 10 cosas que saber sobre los hospitales rurales, https://www.kff.org/health-costs/10-things-to-know-about-rural-hospitals/ · 2025-04-16
- Florida Health Care Association, Datos sobre cuidado a largo plazo, https://www.fhca.org/media_center/long_term_health_care_facts · 2024-01-01
- Corte Suprema de los Estados Unidos, NFIB v. Sebelius, https://www.supremecourt.gov/opinions/11pdf/11-393c3a2.pdf · 2012-06-28
Esto no es un lujo. Es salud para las familias de la Florida.
Detrás de cada cifra hay una familia que espera una cita que no puede pagar. ¿Tiene una pregunta para David? Visite el Town Hall y pregunte.