¿Qué está haciendo David Jolly sobre la accesibilidad en Jacksonville?
David Jolly propone crear un fondo catastrófico estatal para reducir el costo del seguro de vivienda hasta un 70 por ciento, expandir Medicaid para cubrir a 266,000 floridanos sin seguro médico, y aumentar dramáticamente la inversión en clínicas de salud comunitarias en los 67 condados de la Florida, incluyendo el condado de Duval.
El plan para Jacksonville
Seguro de vivienda accesible
Un fondo catastrófico estatal sacaría la cobertura de huracanes del mercado privado, reduciendo el costo del seguro entre 60 y 70 por ciento para propietarios y inquilinos.
Atención médica sin importar el ingreso
Expandir Medicaid con fondos federales al 90 por ciento y aumentar las clínicas de salud comunitarias en todos los condados, incluyendo Jacksonville.[1]
Vivienda para familias trabajadoras
Aumentar la inversión estatal en unidades de vivienda asequible y para trabajadores donde el alquiler se basa en el ingreso, el oficio o la proximidad al trabajo.
Por qué importa en Jacksonville
Las familias de Jacksonville están pagando más por lo mismo. El seguro de vivienda se ha vuelto inaccesible. El costo del alquiler ha subido más rápido que los salarios. Muchas personas están trabajando dos empleos y aún no les alcanza para llegar a fin de mes.
Esto no es un accidente. Es el resultado de decisiones políticas. Durante la última década, Tallahassee ha preferido recortes fiscales para corporaciones en lugar de invertir en las familias trabajadoras. El resultado está claro. La Florida ahora tiene una de las tasas más altas de personas sin seguro médico en el país, con el 15.5 por ciento de los adultos en edad laboral sin cobertura, comparado con el 11.3 por ciento a nivel nacional.[1]
Jacksonville no es diferente. En el condado de Duval, las familias están eligiendo entre pagar el alquiler o comprar medicinas. Entre llevar a un niño al médico o pagar la factura de electricidad. Entre quedarse en la Florida o irse a un estado donde puedan vivir con dignidad.
El enfoque
David Jolly propone tres medidas principales para restaurar la accesibilidad en Jacksonville y en toda la Florida.
Primero, un fondo catastrófico estatal que saque la cobertura de huracanes del mercado privado de seguros. Esto reduciría el costo del seguro de propiedades entre 60 y 70 por ciento para propietarios de viviendas e inquilinos. Como miembro del Congreso, Jolly luchó por un fondo catastrófico nacional. Como gobernador, luchará por uno estatal que funcione para Jacksonville y todas las comunidades costeras de la Florida.
Segundo, expandir Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible. La Florida es uno de solo 10 estados que no ha expandido Medicaid, dejando a aproximadamente 266,000 floridanos en una brecha de cobertura, demasiado pobres para subsidios del mercado pero con ingresos por encima del umbral actual de Medicaid en Florida.[2] El gobierno federal paga el 90 por ciento del costo de expansión de forma permanente. La Florida solo pagaría el 10 por ciento. Jolly dice que la Florida debe expandir Medicaid frente a los recortes de Washington y Tallahassee.
Tercero, aumentar dramáticamente la inversión en Centros de Salud Calificados Federalmente, las clínicas de salud comunitarias que brindan atención primaria sin importar la capacidad de pago. Jolly propone llevar estas clínicas a todos los 67 condados de la Florida, incluyendo Jacksonville, con una escala mayor de lo que existe hoy. Como gobernador, presentaría a la legislatura dos paquetes principales: uno para expandir Medicaid y otro para aumentar la entrega directa de servicios de atención primaria en todo el estado.[3]
Esto no es expandir el gobierno por expandirlo. Es reconocer que cuando las familias tienen acceso a atención médica, los resultados de salud mejoran y el estado ahorra dinero. Cada dólar invertido en atención primaria reduce los costos de las salas de emergencia y las hospitalizaciones evitables. El modelo funciona. Los Centros de Salud Comunitarios ahorran al sistema de salud de Estados Unidos aproximadamente 24 mil millones de dólares al año reduciendo visitas al departamento de emergencias y hospitalizaciones evitables.[4]
Los presupuestos son valores
Jolly dice que los presupuestos son valores. ¿En qué va a invertir la Florida? ¿En recortes fiscales para grandes corporaciones o en salud para familias trabajadoras? ¿En guerras culturales o en escuelas públicas? ¿En slogans políticos o en soluciones que funcionan?
La respuesta define qué tipo de estado será la Florida. Para Jacksonville, define si las familias pueden quedarse o tienen que irse. Si el trabajo duro es suficiente o si no lo es. Si Florida es un estado justo o solo para unos pocos.
Preguntas frecuentes
Q. ¿Por qué el seguro de mi vivienda es tan caro en la Florida?
Las primas de la Florida están impulsadas por algunos factores específicos. El estado tiene una gran población de jubilados y una alta carga de enfermedades crónicas, lo que eleva los costos de los aseguradores. Hay competencia limitada de aseguradores en muchos condados, y la exposición de la Florida a huracanes agrega costos de reaseguro que se transfieren a las primas. El mayor impulsor a corto plazo es la política: la Florida es uno de solo 10 estados que no ha expandido Medicaid, lo que deja a aproximadamente 266,000 floridanos en una brecha de cobertura y empuja a más personas al mercado de la Ley de Cuidado de Salud Asequible. Los créditos fiscales mejorados para primas que hicieron que la cobertura del mercado fuera accesible para la mayoría de los floridanos expiraron el 31 de diciembre de 2025. KFF estima que el pago promedio de primas del mercado más que se duplicará en 2026 como resultado.[5]
Q. ¿Ha expandido la Florida Medicaid?
No. La Florida es uno de 10 estados que no ha expandido Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible. Al mes de mayo de 2026, 41 estados (incluyendo DC) han expandido; los que no lo han hecho son Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Mississippi, South Carolina, Tennessee, Texas, Wisconsin y Wyoming. La legislatura de la Florida ha rechazado la expansión en cada sesión desde 2013, cuando el entonces gobernador Rick Scott revirtió su apoyo inicial a ella. El gobierno federal paga el 90 por ciento del costo de la población de expansión de forma permanente, pero la Florida ha declinado. Como gobernador, David Jolly dice que la Florida debe comprometerse a expandir Medicaid frente a los recortes de Washington y Tallahassee.[6]
Q. ¿Cuánto costaría a la Florida la expansión de Medicaid?
Mucho menos de lo que la gente piensa, porque el gobierno federal paga el 90 por ciento del costo de forma permanente. El estado paga solo el 10 por ciento. Estimaciones independientes sitúan la participación anual de la Florida de la expansión en aproximadamente mil millones de dólares contra contribuciones federales de alrededor de 5 a 9 mil millones de dólares que fluirían hacia hospitales, clínicas y la economía de salud más amplia de la Florida. La Florida ya paga un Fondo de Bajos Ingresos de 2.17 mil millones de dólares cada año para compensar parcialmente los costos de atención no compensada de los hospitales por pacientes sin seguro. La expansión transferiría gran parte de esa carga al gobierno federal con una proporción de 9 a 1. La mayoría de los análisis independientes concluyen que la expansión ahorra dinero a la Florida una vez que se neten la atención no compensada de los hospitales, los costos de salud mental y el gasto de correccionales.[7]
Q. ¿Qué son los Centros de Salud Calificados Federalmente y por qué Jolly quiere más de ellos?
Los Centros de Salud Calificados Federalmente (FQHC) son clínicas de atención primaria basadas en la comunidad que atienden a pacientes sin importar su estado de seguro, usando una escala de tarifas ajustadas para pacientes de bajos ingresos. Operan bajo la Sección 330 de la Ley de Servicio de Salud Pública y están financiados parcialmente por HRSA. A nivel nacional, los FQHC atienden a más de 32 millones de estadounidenses anualmente, con aproximadamente el 90 por ciento de los pacientes en o por debajo del 200 por ciento del nivel federal de pobreza. Un análisis de 2023 de NACHC estima que los FQHC ahorran al sistema de salud de Estados Unidos aproximadamente 24 mil millones de dólares al año al reducir las visitas a salas de emergencia y las hospitalizaciones evitables. El plan de Jolly aumentaría dramáticamente la presencia de FQHC en cada condado de la Florida, basándose en la infraestructura histórica de los 67 departamentos de salud de condado de la Florida.[4]
Q. ¿Qué hay de los floridanos que son personas mayores en Medicare?
La mayoría de los floridanos de 65 años y mayores están cubiertos por Medicare, que es un programa federal y no está directamente afectado por las decisiones estatales de Medicaid. Pero Medicaid todavía importa para las personas mayores. Medicaid paga la mayoría de los cuidados en hogares de ancianos en la Florida, cubriendo aproximadamente el 60 por ciento del gasto total en cuidados a largo plazo. Muchas personas mayores dependen de la doble elegibilidad (Medicare más Medicaid) para primas, copagos y cuidados a largo plazo. El plan de Jolly para expandir Medicaid protegería la estabilidad del financiamiento de cuidados a largo plazo para las personas mayores. La Ley de Reducción de la Inflación también dio a Medicare autoridad para negociar precios de medicamentos por primera vez, lo que ha comenzado a reducir los costos de prescripción para las personas mayores.[8]
Q. ¿Cuánto tiempo tomaría el plan de Jolly para realmente ayudarme?
Diferentes partes del plan entran en vigor en diferentes plazos. La expansión de Medicaid puede implementarse en meses una vez que la legislatura la apruebe; los nuevos inscritos verían que la cobertura comienza dentro del primer año. Aumentar la escala de los FQHC es una construcción más larga, por lo que Jolly propone un piloto de 5 años. Nuevas clínicas, contratación y construcción de capacidad de atención primaria, todo toma tiempo. El encuadre de Jolly en el camino ha sido que la expansión de Medicaid es el movimiento inmediato, el aumento de escala de FQHC es el movimiento estructural, y los dos juntos están diseñados para entregar tanto cobertura rápida como acceso duradero. Los resultados electorales importan para el calendario porque la legislatura tiene que aprobar la legislación habilitante.
Q. ¿El plan de Jolly aumenta mis impuestos como residente de la Florida?
La expansión de Medicaid utiliza dólares de impuestos de la Florida que ya se están recaudando, emparejados con una proporción federal de 9 a 1. La participación estatal, aproximadamente el 10 por ciento de los costos de expansión, se compensa en la mayoría de los análisis estatales por pagos reducidos de atención no compensada (actualmente 2.17 mil millones de dólares en el Fondo de Bajos Ingresos de la Florida), gasto estatal reducido en atención de crisis de salud mental, costos reducidos de atención médica correccional y mayores ingresos fiscales estatales de una fuerza laboral de atención médica más fuerte. La mayoría de los análisis independientes a través de estados de expansión han encontrado que el impacto fiscal neto en el estado es plano o positivo en 5 a 10 años. El plan de Jolly no propone nuevos impuestos para los elementos de atención médica.
Q. ¿Cómo afectaría el plan de Jolly a los hospitales de la Florida?
Los hospitales de la Florida verían dos beneficios directos. Primero, la expansión de Medicaid transferiría gran parte de la carga de atención no compensada, actualmente compensada por el Fondo de Bajos Ingresos anual de 2.17 mil millones de dólares de la Florida, al gobierno federal a la tasa de proporción del 90 por ciento. Los hospitales tendrían menos pacientes sin seguro en salas de emergencia comiendo sus márgenes. Segundo, aumentar la escala de los FQHC reduce las visitas evitables a salas de emergencia al triar pacientes en atención primaria. Los estudios estiman que los costos de Medicaid por paciente son 24 por ciento más bajos en los FQHC frente a otros entornos ambulatorios. Los hospitales de la Florida reportaron 1.8 mil millones de dólares en atención caritativa solo en el año fiscal 2021-22, más miles de millones más en deuda incobrable. Reducir eso con dólares federales es el caso económico básico para la expansión.
Q. ¿Existen clínicas gratuitas o de bajo costo en la Florida en este momento?
Sí. La Florida tiene Centros de Salud Calificados Federalmente (FQHC) en la mayoría de los condados, accesibles a través de la búsqueda "Encuentra un Centro de Salud" de HRSA en findahealthcenter.hrsa.gov. Los FQHC usan una escala de tarifas ajustadas basada en ingresos y atienden a pacientes sin importar el estado de seguro. La Florida también opera 67 Departamentos de Salud de Condado con 255 sitios que proporcionan atención primaria básica, planificación familiar y servicios preventivos. Muchos condados también tienen clínicas de red de seguridad sin fines de lucro. Estas opciones son reales pero desiguales en todo el estado, y muchos condados están desatendidos en relación con la demanda. Aumentar la escala de esta red es el núcleo del plan de Jolly.[9]
Q. ¿Qué pasa si soy propietario de un pequeño negocio en la Florida?
El mercado de atención médica para pequeños negocios de la Florida está presionado. Los pequeños negocios no pueden obtener las tarifas grupales que negocian los grandes empleadores, por lo que muchos optan por no ofrecer cobertura en absoluto. Los propietarios y empleados a menudo terminan en el mercado de la Ley de Cuidado de Salud Asequible, donde la mayoría de los inscritos de la Florida califican para créditos fiscales de primas. La expiración de los créditos fiscales mejorados para primas el 31 de diciembre de 2025 significa que los propietarios de pequeños negocios y sus empleados enfrentan aumentos de primas de aproximadamente el 114 por ciento en 2026 ausente acción del Congreso. La expansión de Medicaid también permitiría a los pequeños negocios operar en un mercado donde sus trabajadores peor pagados tienen una opción de cobertura en lugar de estar atrapados en la brecha de cobertura.
Fuentes
- U.S. Census Bureau, https://www2.census.gov/library/publications/2025/demo/acsbr-024.pdf · 2025-09-01
- Kaiser Family Foundation, https://www.kff.org/medicaid/issue-brief/how-many-uninsured-are-in-the-coverage-gap-and-how-many-could-be-eligible-if-all-states-adopted-the-medicaid-expansion/ · 2025-02-25
- David Jolly, https://davidjolly.com/healthcare · 2024-01-01
- National Association of Community Health Centers, https://www.nachc.org/wp-content/uploads/2023/06/Economic-Impact-of-Community-Health-Centers-US_2023_final.pdf · 2023-06-01
- Kaiser Family Foundation, https://www.kff.org/affordable-care-act/aca-marketplace-premium-payments-would-more-than-double-on-average-next-year-if-enhanced-premium-tax-credits-expire/ · 2025-08-01
- Kaiser Family Foundation, https://www.kff.org/medicaid/status-of-state-medicaid-expansion-decisions/ · 2026-05-06
- Kaiser Family Foundation, https://www.kff.org/medicaid/state-indicator/federal-matching-rate-and-multiplier/ · 2024-01-01
- Florida Health Care Association, https://www.fhca.org/media_center/long_term_health_care_facts · 2024-01-01
- HRSA, https://findahealthcenter.hrsa.gov/ · 2024-01-01
Jacksonville merece un gobernador que escuche
Usted y su familia no deberían tener que elegir entre pagar el alquiler o ir al médico. ¿Tiene una pregunta para David? Visite el Town Hall y pregunte.